Autor Nick Bowler
16. decembar 2022. 9:00 sati
Predviđa se da će smrtnost od nerespiratornih uzroka biti 10% veća nego što se očekivalo 2022. Smrtnost od nerespiratornih bolesti obično se malo razlikuje od godine do godine, menjajući se za najviše 1,3% u svakoj od šest godina od 2015. do 2020. Međutim, 2021. je zabeležila porast od 3,72%, a predviđa se da će 2022. pokazati katastrofalnih 10,0%.
Budući da je obično tako stabilan, nerespiratorni mortalitet je koristan način da se pokaže da je tekući prekomerni mortalitet koji se trenutno javlja u Ujedinjenom Kraljevstvu bez presedana i nepovezan s normalnim sezonskim varijacijama. To takođe pokazuje da se to dešava od kako je vakcinacija protiv Covida počela ozbiljno, početkom 2021.
Respiratorna bolest (koja je uglavnom sezonska) je najveća komponenta varijabilnosti u statistici smrtnosti tokom normalnog toka događaja. To znači da možemo opravdano da grupišemo sve druge mortalitetne događaje zajedno i imenujemo ih ‘osnovna smrtnost’, smatrajući ih možda boljim markerom ukupnog zdravlja nacije. Ovo je posebno korisno za potrebe analize godina pandemije, jer je Covid u statistici smrtnosti donekle zamenio druge respiratorne bolesti.
Gledajući pre-Covid podatke od 2015. do 2019. godine moguće je oduzeti podatke za sve respiratorne bolesti (ICD code 10 J00-99) i doći do brojke za nerespiratorni mortalitet (NRM) za svaku nedelju u godini. Zatim može da se izračuna prosek za pet godina pre Covid-a i uporedi sa svakom pojedinačnom godinom. Imajte na umu da koristimo prosek pre Covid-a kao osnovnu liniju kako bismo izbegli neobičnu smrtnost u godinama pandemije. (Svi podaci iz ONS-a .)
Evo grafikona za tih šest godina, 2015-2020, koji pokazuju relativnu stabilnost NRM statistike.
Veliki porast nerespiratorne smrtnosti tokom 14.-18. nedelje 2020. (prvih pet nedelja pandemije), koji je rezultirao sa 11.817 povećanih nerespiratornih smrtnih slučajeva u poređenju sa prosekom 2015.-2019., verovatno je rezultat greški brojanja smrti od Covid-a plus neki smrtni slučajevi zbog intervencija u vremenu pandemije (prekid lečenja, zanemarivanje, izolacija itd.), budući da se ostatak godine odvija potpuno normalno.
Kada se okrenemo 2021. godini kada je počelo uvođenje vakcinacije, situacija s nerespiratornom smrtnošću počinje da se menja u vrlo nepravilan obrazac od 10. nedelje, a zatim počinje da pokazuje stalni porast u drugoj polovini godine, iznad uobičajenih vrednosti pre Covid-a.
Ovaj trend se zatim nastavlja do 2022. godine, sa postupnim rastom povećane smrtnosti iznad proseka prije Covid-a koji se razvija kako se uvode prolećne, a zatim i jesenje kampanje za pojačivače (bustere).
Postoji još jedan značajan faktor koji treba da se uzme u obzir, a to je ‘izmeštanje’ mortaliteta, kao što sam pomenuo u prethodnim postovima . Ukupni mortalitet u 2020. bio je 81.478 iznad petogodišnjeg proseka pre Covid-a, a 2021. godine zabeleženo je dodatno povećanje mortaliteta od 53.263.
Predviđa se da će 2022. da završi sa još 42.500 smrtnih slučajeva. Sav ovaj višak mortaliteta vrši silazni pritisak na naknadnu statistiku smrtnosti, posebno zbog koncentracije viška smrtnih slučajeva tokom pandemije pri starijoj grupi stanovništva, kada je prosečna starost smrti bila oko 83 godine.
Da bi se ispravilo ovo pomeranje, stvarni brojevi mortaliteta moraju da se revidiraju naviše za faktor pomeranja od približno 9% viška mortaliteta godišnje, kako bi se omogućilo tačno poređenje statistike mortaliteta sa prethodnim godinama. Radeći to za tri godine pandemije, revidirani grafikoni izgledaju ovako.
Imajte na umu da se, kako populacija kao celina stari, svake godine očekuje više smrtnih slučajeva, tako da je statistika smrtnosti idealno izmenjena kako bi odražavala ovaj trend, tj. prilagođena je starosnom dobu. Međutim, ubrzanje preranog umiranja najstarijeg diela populacije tokom pandemije, značajno je promenilo prosečnu starost stanovništva tako da to može da bude nepotrebno.
Stavljajući sve tri godine zajedno na jedan grafikon i sažimajući podatke na po četiri nedelje zbirno kako bi se izgladile nedeljne fluktuacije u statistici, lako je videti kako problem sa viškom nerespiratorne „osnovne“ smrtnosti raste od 2021. umesto da se povlači. 2021. pokazuje povećanje od 3,72%, a predviđa se da će 2022. pokazati povećanje od 10,0%. I da izjavim ono što je očigledno – to nije normalno.
